更年期综合症如何用药

一、雄激素医学上即雌/ACS替代用药物。

（一）指征：血管舒缩肉瘤、骨质疏松病征、萎缩性噬、早绝经、患上或顽固性阴囊—膀胱噬；脂蛋白血病征（lipoproteinaemia）。

（二）禁忌病征：栓塞病史、慢性肝肾系统不全、雄激素依赖性（胎盘肌瘤、小肠癌、癌、胃癌）、吡咯紫质沉着病征（prophyria）、情况严重高血压、白血病、情况严重高血压、嗜烟、不必尽力长时间随诊者。

（三）方式：推荐口服病患，摒弃粘液埋植和肌注。局部病患值得注意老年性噬，且不宜长时间理系统设计。

1.雌—ACS周期性医学上：为规范的替代用药物。串联雄激素0.625mg/d×25天（或相当于该低剂量其他雄激素）于第十六～二十五大就其加有分泌既有低剂量ACS共10天。3～6周期性为1疗程。凡有周期性性撤血者，理应继续辅加有ACS。若连续3个周期性无撤血者，可拆去ACS。

2.；也雄激素周期性医学上：即以替代低剂量雄激素每年末用药物25天。值得注意已行胎盘截肢而排卵病征状值得注意者。未行胎盘截肢而激素撤血特征性者，虽也可试产；也雄激素医学上，但每隔2～3年末必行激素撤血1次。凡撤血阳性者，理应改回雌—ACS周期性医学上。若连续3次激素撤血特征性者，可继续；也雌素周期性医学上，但法理不少于3～6周期性。

3.尼尔雌醇（nylestriol）医学上：适于所有排卵男士。5mg，口服1年末1次。悉病征状改善后改1～2mg每年末1～2次，总顺畅75.8～98.4%（陆湘云1984）。优点是：简单、长效、小肠激发小。老年噬、阴囊噬病征状改善值得注意。

4.雌—激素医学上：限于于伴乳痛、性系统升高男士。雌素配伍甲基睾丸素5～10mg/d。含既有。且有威慑雌素促小肠病变过长之作用。

（四）

1.雌—ACS用药物，可显著地改善尊严—躯体病征状。总顺畅84～97%。威慑潮红顺畅：单—雄激素96%，雌—ACS95%，雌—激素91%，单—ACS≥56%。头痛纾缓叛将：雄激素或雌—激素93%。

2.雄激素用药物值得注意改善骨质疏松病征：使其膝盖叛将从50～70%升至3%。而激素或同既有用药物膝盖叛将仍为40%。然拆去雌素用药物后，膝盖叛将复又升至25%。雌素用药物期间尿ca++/c和羟脯氨酸/c对数增高，辅以ACS后对数更进一步增高，明确指出雌—ACS医学上之重要性。

3.雌—ACS周期性用药物：97%男士经常出现周期性性坏死并可持续至60岁。60～65岁拒绝接受用药物者，仍有60%经常出现撤血，但经量愈发增高。也有尽力17年用药物撤血仍为正常者。

（五）副反理应：胃肠道副反理应与雄激素低剂量和剂型有关。但男士耐受性良好。为增高副反理应，理应遵循个体既有法理，采用最小有效低剂量，悉病征状体征纾缓后适度或停药物。

（六）临测和随诊：综合是尽量增高胎盘小肠病变过长和癌变、乳腺病变反理应和浑身代谢异常变既有。凡拒绝接受雄激素替代用药物者，理应每3个年末门诊中共中央组织部或信访1次。6个年末1次小儿健康检查，以及应该时的激光和小肠解剖。健康检查留意有无小叶病变或结节，并留意心、肝、胆、尿液系统的监测。

二、药物物医学上包括：α2特异性低剂量、β激素能阻断剂、镇静—促焦虑剂和促抑郁剂等。

可乐就其（clonidine），系磺酸啉（lmidazoline）苯基、α2特异性低剂量、中枢性促高血压药物，并更佳地威慑潮红发作，尤对傍晚发作、褥汗眩晕为佳。原本低剂量0.075mg×3/d，可迅速增高低剂量至0.45～0.9mg/d。副反理应为胸痛、嗜睡和口先为。

β-激素能阻断剂，如柳氨苄心就其，可纾缓呕吐。镇静药物如安就其、***，以及药物物如丙咪嗪、多虑平仅在尊严—神经病征状值得注意时理系统设计。

钙剂、维生素d、降钙素（calcitonin）和氟既有物配伍雄激素，可直接威慑骨质疏松病征的拓展并增高膝盖叛将。参照骨质疏松病征节。

三、尊严人格诊疗和浑身疾病的卫生保健

排卵男士建构主义诊疗是全观念的使命。理应有利于观念卫生传教和诊疗措施，开办诊疗审核门诊，不间断查体，不遗余力卫生保健排卵易患的建构主义疾病，20世纪诊治心血管疾病、骨质疏松病征、荷尔蒙代谢疾病和。组织排卵男士自我诊疗，以增高排卵肉瘤肥胖叛将。