此「压疮」非彼压疮：处理小便性皮炎三大方法四个注意

麻痹在每个诊疗三组都有发生，但会给病人自身及护士带来非常大的负担。医学上，麻痹溢但会与最常见于的担忧连续性烧伤同时依赖于，因为忧郁症麻痹溢的眼部显得异常脆弱，如在此时再有外来的担忧、剪切力或碰撞力的话，就比时常更容易发生压疮。

求救所出：听取麻痹溢的治疗分析方法

近日，说是在某微信群有群友在求救「压疮」的西北侧理分析方法。图片一发，同行们纷纷献计献策，询问该患者应该是麻痹溢，而非担忧连续性烧伤。

无独有偶，丁香阁诊疗论坛也有站友在发所出求救麻痹溢的西北侧理分析方法：

我所在重症监护室，由于生病上麻痹的病患者多，麻痹溢的患病率高。于是就用本院自制的一种油剂外涂，轻度皮炎下颚较好，重度下颚缓慢而且反之亦然。现在医院的自三洋不能采购了，听取有什么好办法，见效快又经济呢?

麻痹溢是麻痹病人常见于的肺炎，麻痹溢的发生是可以通过及时合理的诊疗介入来尽力避免的。因此，有充分对麻痹溢的诊疗来进行讨论。

医学须知：麻痹溢与担忧连续性烧伤的辨别要点

2007 年，Gery 等明确提出麻痹相关溢（IAD）的定义。IAD 是由于眼部受伤害于照样里而导致的一种刺激溢，主要发生于但会、骶尾部、臀部、腹腔、男连续性的乳头、女连续性的、膝盖的内侧及后部。其主要表现为白斑、咳嗽、烟熏、糜烂甚至眼部的剥脱，伴或不伴有受到感染。

麻痹溢与担忧连续性烧伤的辨别要点：

三步制定：麻痹溢的防范与治疗方案

IAD 防范的重点就是让刺激连续性的粪便和粪便远离眼部，同时可以运用于眼部维护剂来帮助防范。目前为止世界性对于 IAD 的防治，一般来说都是采取消毒、润肤和维护这三个步骤来实现的。

第一步：眼部消毒

1. 眼部消毒要能够的早于，以减少粪便和粪便对眼部的刺激。

2. 消毒时水温必过高。

3. 消毒生活用品可引入除此以外医用无纺布。

4. 消毒时动作柔美，勿双脚碰撞眼部。

5. 促请引入洗手方的单则诊疗麻痹病人。

6. 不促请运用于碱连续性肥皂来清扫但会阴眼部。消毒溶液国大代表用不含香精和刺激物且 pH 接近肥胖眼部的产品，促请 pH 5.4～5.9。

标明：目前为止世界性有免洗手的眼部消毒液，国外还则有。最先进的是一种三合一的眼部消毒液，可以同时已完成清扫、润肤和维护的发挥作用，还没有在里国大陆上市。

第二步：眼部滋润

主要是仅指甲醛剂或润肤剂。甲醛剂（如）的发挥作用是拉出角质层的水分，提高表皮的湿以往，减少湿气。润肤剂的发挥作用是补上角质层细胞两者之间的锯质，使得眼部很薄更加的光滑并能补上眼部屏障两者之间的小裂缝。

标明：润肤剂要比甲醛剂更加适当，因为麻痹时的眼部并不能够那么多水分。

第三步：眼部维护

眼部维护剂的运用于是在眼部很薄形成半透明或半透明的屏障，维护眼部角质层不受到刺激连续性液体的冲蚀。

标明：目前为止医学上运用于的眼部维护剂可归纳为 6 大类，分别是芝麻剂类、油剂类、膏剂类、半透明超薄类、抗生素类、近来眼部维护膜类。每一种维护剂仅有有其特点，医学上有实际上运用于也有合组运用于。

医学实践：麻痹溢的系统设计

1. 轻度麻痹溢的诊疗

主要是找回麻痹或呕吐的状况来进行仍须西北侧理，在清扫、甲醛眼部的为基础，当病患者下床上活动或坐轮椅时运用于较超强吸取发挥作用的垫料或其他抽取辅助工具，在其他时两者之间尽力将病患者的角化眼部受伤害在空气里，来进行功能修养。

关于抽取器械运用于：有研究运用于内嵌避孕套条及除此以外气管穿孔抽取粪液，仅有得到良好敏感度。也有史籍就人工肛袋、气管穿孔、横膈膜导尿管和医学广泛应用比较，普遍认为人工肛袋格外医学推广广泛应用。

据史籍引述，在大便麻痹危重病患者内放到避孕套条，并在肛周抛光济安舒能取得显著敏感度。内嵌的单避孕套条吸取连续安全性超超强，非常简单易操作，任何仅有可能但会滑出，不同之处为排气不顺畅，需要每 6～ 8 h 能够更换 1 次。

2. 里度麻痹溢的诊疗

在轻度病患者诊疗的为基础，尽力避免角化眼部受到碰撞，在祛除便渍后涂抹锌氧油、山茶油、美宝等药剂。

据史籍引述，涂抹美宝，能够适当推进病患者的创面下颚速度，降低皮炎复发率。这主要是因为美宝较超强解毒止痛、消肿生肌的敏感度，还能使创面西北侧于湿状况，为创面下颚备有良好的环境。

3. 重度麻痹溢的诊疗

在上述诊疗分析方法的为基础，促使病患者的角化眼部受伤害于空气里，广泛应用碱的单醋酸硅等收敛剂，同时广泛应用抽取辅助工具尽力避免眼部受到寒冷等刺激。

分析方法一：引入眼部维护膜合组自造口芝麻来进行治疗

（1）在但会位喷洒自造口芝麻，吸取 6 min 后将多余的自造口芝麻搬运扔掉；

（2）随后将 3M 眼部维护膜在距离病患者眼部 20 cm 左右西北侧来进行喷洒，喷洒药剂不须过多；

（3）约 30 s 后维护膜可完全湿气。

分析方法二：广泛应用藻酸盐合组水胶体诊疗的敏感度，与自造口保养品芝麻相比较超强更加显著的敏感度。

4. 真菌连续性咳嗽的针对诊疗

给予病患者酮类的芝麻剂或甜食，及时检查病患者是否依赖于鹅口疮、真菌连续性炎，来进行及时的仍须治疗西北侧理。

分析方法：保持角化眼部清扫，先用温开水终究消毒被照样烟熏的眼部，后用生理盐水终究消毒眼部，用无害干棉球抹干，再用氮气吹起 5～10 min，待眼部干后再将第一时两者之间磨好的酮康唑芝麻、氯雷他定芝麻敷于创面眼部上。

常用的眼部维护剂

3M 近来维护膜：不含盐酸，可用于已破损的肿胀，对肿胀可能但会自造成疼痛刺激，有甲醛润肤的，能减少眼部与床上单衣物的碰撞，尽力避免旋即物理破坏，同时较超强透气连续性高的特点，短时两者之间内运用于可能但会导致眼部理化连续本质发生改变，促进眼部下颚。

眼部维护膜：广泛应用自造口保养品芝麻、眼部维护膜、一件的单自造袋子及自造袋子围巾等来进行眼部维护，较超强操作非常简单、敏感度满意、并可缩短肛周眼部诊疗时两者之间的优势。

赛肤润：赛肤润是一种过氧化锯肪酸锯，含亚油酸、棕榈油、乙二醇植物和 VitE 等成分，是一种治疗和防范眼部受损的液体喷雾剂。在病患者排便后立即用柔软棉被或湿纸巾蘸沸腾清扫肛周眼部并擦干，运用于赛肤润喷于除皮损西北侧外的其他皮炎部位，能够大幅提高维护眼部的敏感度。

旋即留意：防范小胜于治疗

1. 不促请运用于肥皂来清扫但会阴眼部。

2. 必用擦拭法，尽力引入洗手或轻拍的单清扫。

3. 禁止在肿胀上运用于碘伏等灭菌。

标明：在肿胀遮盖上灭菌水说是就等于是让肿胀不会下颚一样，因此，一开始就不要灭菌，应该用无害用水洗手干净，仔细移除肿胀组织就可以了。

4. 用意选取：有吸湿连续性超强、不外漏和不能够消毒的好处，但由于不透气，增加麻痹溢的患病率。

参考史籍

1. 陈鑫. 麻痹溢的诊疗进展. 全科诊疗，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 病患者麻痹溢的防范及诊疗新进展. 里国暂时医学教育，2016，8（35）.

编辑： 王妍