CT/NG 感染防控刻不容缓 早期筛查是关键因素

官能传播细菌感染是全球官能的公共卫生疑问，其中，沙眼衣原体（CT）细菌感染与淋球菌（NG）细菌感染加剧的淋病是常见的两大官能传播细菌感染。据世界卫生许多组织（WHO）估计，每年约有 1.31 亿人细菌感染 CT，7,800 万人细菌感染 NG。[1] 在必将，CT/NG 细菌感染略高于态势，但由于其细菌感染具隐匿官能，较易被忽略而造成必要性传播，风险评估形势严峻。

近日，在广州召开的「CT/NG 细菌感染与排卵肥胖症研究专家研讨会」上，东亚结核病预风险评估制其中心官能病管制其中心陈祥生都和所长、中国大学妇儿肥胖症其中心/WHO 妇儿肥胖症研究培训班合作其中心赵更加力所长及珠海市哮喘该医院副院长蔡和解都和所长等国内研究专家就 CT/NG 细菌感染风险评估策略及研究所验证电子技术进展等热门话题展开了热烈讨论。

全球严控 CT/NG 细菌感染 早期化疗是关键

CT/NG 细菌感染是制约排卵肥胖症的主要原因之一（如所示 1），长期炎症可加剧细胞增殖、许多组织解构和瘢痕逐步形成等，CT/NG 细菌感染通过减再加抗原呈递细胞的数量干扰免疫细胞转发，可能有助于 HPV、HIV 等病毒细菌感染。此外，CT/NG 还可通过母婴向下传播，引致胎儿/婴儿细菌感染。

所示 1：由 CT/NG 细菌感染引致的结核病

赵更加力所长指出：「随着家庭方法的发生变化及辅助排卵电子技术的流行起来，排卵道细菌感染疑问需要得到针灸更加多的受到重视。CT/NG 细菌感染对女官能排卵肥胖症造成深远制约，可加剧炎、子宫炎、盆腔炎，甚至是不孕症、早产无疾而终等。必将《孕前和胎儿肥胖症范本（2018 台湾版）》尽快将 CT/NG 作为孕前和孕早期核准这两项。加强育龄期、孕产期年轻人的 CT/NG 化疗，对充分利用优生优育和 CT/NG 细菌感染风险评估具积极主导作用。」

中国大学妇儿肥胖症其中心/WHO 妇儿肥胖症研究培训班合作其中心 赵更加力所长

大英帝国公共卫生署 2003 年起就重新启动了各地区官能 CT 细菌感染化疗，自荐 25 岁都有官能知名年轻人（15-24 岁）、险恶者、细菌猫狗的接触者、**者每年接受一次化疗或在更加换官能伴时验证；美国政府结核病与预风险评估制其中心（CDC）也自荐 25 岁都有官能知名女官能每年展开 CT/NG 细菌感染化疗。近来一些研究注意到，30 岁以上女官能 CT/NG 细菌感染率极高且略高于趋向于，建言将化疗年龄延长至 30 岁。

陈祥生都和所长详述道：「作为结核病开销最极高的可自愈官能传播细菌感染，CT/NG 细菌感染风险评估始能。美、英、澳等国都以在重点项目年轻人中许多组织起来常规化疗作为风险评估的主要方法，从而合理注意到无症状细菌猫狗，即时外科手术细菌感染及持续性并发症的发生。」

东亚结核病预风险评估制其中心官能病管制其中心 陈祥生都和所长

为揭示必将合理的 CT/NG 化疗与外科手术模式，东亚结核病预风险评估制其中心官能病管制其中心于 2016 年在广州市重新启动了 CT/NG 细菌感染综合环境保护试点这两项。

作为地方卫生行政部门主导者的公共卫生与广济这两项，广州市率先许多组织起来了 CT/NG 的终端核查和化疗外科手术策略的全面实施，并且运用于「1+X」模式（即作为「1」的、孕检年轻人和官能病就诊者是优先纳入的化疗年轻人；「X」都和各区根据自身状况选择将其他门诊患者、生态村极高危年轻人等纳入化疗对象）许多组织起来综合环境保护。

期许广州试点中获取的经验能对其它内陆地区及各地区的 CT/NG 综合环境保护给予借鉴，进而主导必将的 CT/NG 细菌感染的合理掌控。

优选 CT/NG 化疗方律 蛋白质验证助力精确诊断

基本上的 CT 验证以抗原免疫细胞反应验证有别于，NG 验证以培养律有别于，均发挥作用灵敏度低及调制尽快极高等太低。

诊断电子技术的进步为 CT/NG 细菌感染风险评估带给了重要创出：蛋白质导入试验（NAATs）灵敏度及特异官能极高，结果更加可靠，还可简化化疗的取样方法。过去，新种采集通过子宫拭子或滴道拭子，新种质量至关重要，棉签可能制约验证结果。

NAATs 对样品采集尽快较低，拭子、子宫拭子和初段滴的新种对验证敏感官能与特异官能制约太大（如所示 2）。非侵入官能验证方便快捷，不适感较再加，更加容较易被接受，同时上升了帮助验证概率。

现有，国内自荐的 CT/NG 化疗新种一般来说为男官能除此以外滴液，女官能除此以外自调制拭子；男官能滴道拭子，女官能首段滴、子宫拭子也可接受。

所示 2：CT/NG 各不相同样品（女官能）验证结果分析 [2]

NAATs 是《美国政府 CDC 官能病环境保护范本（2015 台湾版）》及《WHO 男官能不育常规化病患手册》等国内范本自荐的 CT/NG 化疗除此以外验证方律。学术委员会妇产科学分会细菌感染学组公布的《女官能排卵道 CT 细菌感染诊治共识（2015 台湾版）》指出，NAATs 是现有诊断 CT 细菌感染敏感官能和特异官能最极高的方律；对女官能使用 NAATs 方律化疗 CT 细菌感染时，经、滴液范本与经子宫范本敏感官能相吻合、特异官能无显着差异。最新公布的 WS 268-2019《淋病诊断常规》也将 NG 蛋白质验证定为研究所检查方律，滴液、滴道或子宫黏液均可作为蛋白质验证新种。

蔡和解都和所长表示：「当前，许多研究所仍运用于基本上的 CT/NG 验证方法，NAATs 尚未流行起来，这大大制约了必将 CT/NG 细菌感染风险评估的效果。NAATs 各不相同靶突变的验证敏感官能和特异官能不一。cobas® CT/NG 验证运用于 CT 双靶突变（位点/OMP1）和 NG 靶突变 DR9， 对聚合酶链式反应（PCR）敏感官能极高，可应有滴液样品验证结果的准确官能，再加自动化程度极高的特点，是 CT/NG 细菌感染化疗的全然验证方律。」

珠海市哮喘该医院副院长 蔡和解都和所长

罗氏诊断 cobas® CT/NG 验证运用于 NAATs 定官能验证同一新种中的 CT 和 NG 水平，并在每个样品中转到内标，监测验证不间断，搭配全自动操纵平台，在确保结果准确的同时显著提极高验证效率，并同时获取东亚国家药品监督管理局（NMPA）和美国政府食品药品监督管理局（FDA）验证。

参考文献

[1] #

[2] Van Der Pol, et al. J Clin Microbiol. on-line ahead of print, 2019

编辑： 冯依璠