Radiology:吸烟人群看刚才，CT的这一表现一定不要忽略！

慢连续性诱发肺营养不良(COPD)是一种外阴的、使人衰败的呼吸该系统营养不良，在世界之内的发病率和致死率更高，并对卫生保健该系统蒙受巨大的经济负担。孕妇是COPD最最主要的危险因素。当不能药理学疼痛的无关断言或湍流阻塞的只能，有疼痛的患者经常出现生理反应连续性湍流阻塞（即1秒内汗液后蚕食的汗液需求量[FEV1]与功用肺活需求量[FVC]之比小于0.70）只需确诊COPD。然而,深入研究所列明,有细菌感染疼痛和MRI异常肺活需求量异常证据的孕妇者不能被肺活需求量检测法确诊,这限制了肺活需求量检测法在营养不良早期检测的用作。因此,与孕妇有关的肺营养不良在一般许多人中所仍仍未得到适当确诊。

CT可以在更进一步终末器官损坏发生之前，检测到孕妇者肺的异常。在在的一项深入研究所列明,CT上可见的于其及其严重影响程度与死亡风险增加无关，而与定需求量分析于其的严重影响程度无关。但是，在不能肾功能破损的孕妇者中所发现的于其的药理学意义尚为不明确。

近日，发所列在Radiology华尔街日报的一项深入研究探讨了CT揭示突出于其但无COPD的孕妇者在5年随访时与无CT揭示于其的举例来说来得，是否是不够有可能经常出现营养不良的十分困难和致死率的增加，为营养不良的早期确诊及病人给予了MRI的参考依据。

本项针对COPD的之前瞻连续性遗传医学研究深入研究的二级分析评估了2008年至2011年之间不完全都符合COPD意味着标准（定义为全都球诱发肺病全都球倡议第0期）的意味着或曾经的孕妇者。通过用作线连续性混合建模进行抽样，以评估有或不能CT可见的于其者的平均生理反应、MRI和药理学预后。通过用作以于其为主要指标的Cox回归建模计算致死率的危险比。

在4095名举例来说中所，48.3%(1979名举例来说;仍未成年1096人，异连续性恋883人;中年人(57岁±8岁[标准偏差])在CT上有轻度或不够严重影响的CT可见于其，51.7%(2116名举例来说;1068名仍未成年，1048名异连续性恋;中年人56岁±8岁）在CT上无于其所列现。在5年随访一段时间中的,与不能于其的举例来说来得，CT上可见于其的举例来说所列现出外阴湍流阻塞，1秒时的汗液需求量（FEV1）与功用肺活需求量（FVC）之比（-1.7 vs -0.7）的值较低，并在定需求量分析于其的检测上十分困难不够突出（P均 <.001）。在于其组中所，定需求量分析的于其十分困难率随着于其严重影响程度PG的增加而增加。

图 CT螺旋状位图像揭示了根据Fleischner分类该系统PG的更进一步于其。(a)情况下CT显像无于其。(b)轻微叶中所心同型于其(圆形)。(c)轻度叶中所央连续性于其(标记)。(d)中所度叶中所心于其，受累肺区高达5%。(e)全都叶连续性于其。(f)晚期破坏连续性于其。

所列 根据Fleischner社会上分类该系统的于其档次整体的举例来说的CT参数、肾功能和药理学状态的5年平均叠加。

本深入研究所列现，在诱发肺营养不良全都球倡议0期举例来说中所经常出现于其CT所列现是明确本体和生理反应十分困难的一个最主要预见生物体。由于CT在孕妇无关肺营养不良的早期发现及确诊中所起着了最主要的作用，因此本深入研究也提示在药理学实践中所，应该用作录为数所列(即Fleischner简要)或在MRI年度报告中所用作定需求量分析CT指标对于其进行除此以外记录，已解决问题药理学对于其的规范化早期确诊及数据分析的最终目标。

原文原文：

Andrea S Oh,Matthew Strand,Katherine Pratte,et al.Visual Emphysema at Chest CT in GOLD Stage 0 Cigarette Smokers Predicts Disease Progression: Results from the COPDGene Study.DOI:10.1148/radiol.2020192429