肥胖可增加剖宫产后并发症发生不确定性

体重增加于世界范围内或多或少，并可引致大量疾病负担。在澳大利亚，超过50%的非生育岁数男人以及35%的孕前或孕期男人正处于顶多或体重增加情况下，约8%的适龄男人正处于重度体重增加情况下。

剖宫产是澳大利亚最常用的外科手拳法之一。不幸的是，对于体重增加的产妇，因对剖宫产的需求有所增高，骤然的拳法后心肌梗死效用也都会增高。尽管体重增加都会增高怀孕心肌梗死的效用已值得注意，但是不同相对的体重增加对于产妇拳法后心肌梗死效用的不良影响还未可知。

Did M. Stamilio博士和Christina M. Scifre博士先前开展了一项回顾性描述符研究成果，来效用评估体重增加和重度体重增加对剖宫产后产妇心肌梗死的不良影响，其研究成果结果于2014年8同年发表于Obstetrics and GynecologyMagazine上。

该项研究成果纳入了之前一项创新性随机对照试验性的585名产妇。将研究成果的暴露主因即体重增加，分为经常性或顶多（身高体重加权BMI45）三个基准。

效用评估受到感染结果的主要测试方法（即细菌受到感染心肌梗死死亡率）为内脏受到感染和阴囊内膜凝的整体测试方法，次要测试方法包含内脏受到感染、阴囊内膜凝、封闭性内脏、血肿以及住院服务。研究成果将记录各项测试方法的频发效用并透过深入研究。

研究成果试验性，在585名病患者中，有85人（14.5%）的BMI高于45，正处于重度体重增加情况下。体重经常性或顶多的病患者（BMI45）所占百分比分别为25.1%, 30.1%, 14.9%和29.9%。

主要受到感染测试方法频发率为10.4%。随着体重增加相对的增高，黑色人种、慢性冠心病、糖尿病以及怀孕糖尿病的百分比除此以外有增高。重度体重增加病患者的超过手拳法一段时间比非体重增加者多15分钟。横向皮肤切口和非横向阴囊切口的频发率也都会随着体重增加相对的增高而增高。

在控制混杂主因便，相较于非体重增加者，重度体重增加病患者拳法后心肌梗死效用除此以外有所增高，包含主要测试方法频发效用增高3倍左右，次要测试方法频发效用都会增高2至4倍。

因此，相较于非体重增加者，体重增加（特别是重度体重增加）都会增高剖宫产后产妇受到感染及其他拳法后心肌梗死的频发效用。临床护士在给病患者怀孕方式同意时应权衡体重增加这一主因，并变更重度体重增加病患者施行剖宫产拳法的数量级，同时也要权衡重度体重增加病患者现代或频发的拳法后随访工作。

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编辑： obgynl