Radiology:香烟人群看过来，CT的这一表现一定不要忽略！

慢适度高血压肺病症(COPD)是一种同步进行适度的、使人衰弱的呼吸种系统病症，在全球适度范围内的发病率和死亡率极高，并对卫生保健种系统遭遇庞大的经济负担。孕妇是COPD最关键适度的小心因素。当不会临床腹泻的关的解释或冷空气截断的情况下，有腹泻的患者出现心理适度冷空气截断（即1秒内呼气后蚕食的呼气总量[FEV1]与结构上肺活总量[FVC]之比低于0.70）即可病症COPD。然而,深入研究表格明,有呼吸道腹泻和某类诱发肺活总量诱发证据的尼古丁不能被肺活总量二甲基亚砜病症,这受限制了肺活总量二甲基亚砜在病症晚期检测的可用。因此,与孕妇有关的胃部病症在一般人群中仍没得不到充分病症。

CT可以在全面适度终末器官损伤遭遇前，检测到尼古丁胃部的诱发。最近的一项深入研究表格明,CT上可见的尿毒症及其严重程度与死亡后果减低关的，而与定总量尿毒症的严重程度无关。但是，在不会肺功能受损的尼古丁中发现的尿毒症的临床意义尚不明确。

据悉，发表格在Radiology杂志的一项深入研究探讨了CT说明了明显尿毒症但无COPD的尼古丁在5年随访时与无CT说明了尿毒症的参加者相对来说，是不是非常有可能出现病症的十分困难和死亡率的减低，为病症的晚期病症及治疗给予了某类的参考依据。

本项针对COPD的前瞻适度遗传美国疾病控制与预防为中心深入研究的二级分析高效率了2008年至2011年之间不适用COPD现阶段标准（定义为全球高血压肺病全球倡议第0期）的现阶段或曾经的尼古丁。通过可用线适度融合模型同步进行统计分析，以高效率有或不会CT可见的尿毒症者的平均值心理、某类和临床预后。通过可用以尿毒症为主要高效率的Cox回归模型计算死亡率的小心比。

在4095名参加者中，48.3%(1979名参加者;男适度1096人，女适度883人;平均值年龄(57岁±8岁[标准偏差])在CT上有轻度或非常严重的CT可见尿毒症，51.7%(2116名参加者;1068名男适度，1048名女适度;平均值年龄56岁±8岁）在CT上无尿毒症表格现。在5年随访时间里,与不会尿毒症的参加者相对来说，CT上可见尿毒症的参加者表格现出同步进行适度冷空气截断，1秒时的呼气总量（FEV1）与结构上肺活总量（FVC）之比（-1.7 vs -0.7）的值较低，并在定总量尿毒症的测出上十分困难非常明显（P均 <.001）。在尿毒症组中，定总量的尿毒症十分困难率随着尿毒症严重程度分级的减低而减低。

图 CT冠状位图象说明了了根据Fleischner分类种系统分级的全面适度尿毒症。(a)但会CT扫瞄无尿毒症。(b)轻微小叶为中心型尿毒症(长方形)。(c)轻度小叶中央适度尿毒症(对角)。(d)中度小叶为中心尿毒症，累及肺区将近5%。(e)全小叶适度尿毒症。(f)晚期破坏适度尿毒症。

表格 根据Fleischner弱势群体分类种系统的尿毒症级别分层的参加者的CT数值、肺功能和临床状态的5年平均值推移。

本深入研究表格现，在高血压肺病症全球倡议0期参加者中出现尿毒症CT表格现是明确结构和心理十分困难的一个关键适度预测突变。由于CT在孕妇关的胃部病症的晚期发现及病症中发挥了关键适度的作用，因此本深入研究也提示在临床实践中，应该可用自序存总量表格(即Fleischner指南)或在某类调查报告中可用定总量CT高效率对尿毒症同步进行常规据信，已实现临床对尿毒症的规范化晚期病症及监测的目的。

原意应是：

Andrea S Oh,Matthew Strand,Katherine Pratte,et al.Visual Emphysema at Chest CT in GOLD Stage 0 Cigarette Smokers Predicts Disease Progression: Results from the COPDGene Study.DOI:10.1148/radiol.2020192429