可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的法则你不可不知

诊断上如果出现肠胃管水淹的情形，须要怎么办？

案举例透过：肠胃管水淹了怎么办？

27 床病患，男，因食道癌在眼科讫动手术治疗，术后讫肠大肠缺氧。由于病患如此一来发心衰，转去内科在此期间治疗。转去第二天，护士检查断定肠大肠缺氧隧道内很难除去水银出来，经检查，肠胃管很难脱出，未能误入呼吸道也很难只用，向肠胃隧道内流入水银体有力矩，判断肠胃管水淹。

诊断上如果出现肠胃管水淹的情形，一般都是拔除肠胃管后如此一来讫去除。但由于这个病患情形相对特殊，是食道癌术后，此时术后相似头正位处高度黄疸期，冠状动脉相似头四区有组织并不贫弱，冠状动脉腔拉长，若再度置管，可能将相似头穿透，产生致命相似头瘘。

怎么办？

内科护士选用了可头可乐除去法消除此问题。具体方的设计是根据肠胃管SP，将相应以量的可头可乐流入肠胃管，使其----，然后夹闭肠胃管，10 min 后将可头可乐抽出。如果仍有水淹，将上述方的设计重复，年中肠胃管保证了。

这种方的设计是欧洲一位原是 Ladas 的医师发明的，如今国内也有不少医院选用此方的设计。推测数学模型是 PH 值为 2.6 的可头可乐可以酸化肠胃内容可器皿及释放 CO2 气泡使肠磨碎破碎。

除了这种方的设计还有其他方的设计可以如此一来通肠胃管吗？

有！

取一支 30 mL 把手抽吸一小温开水，将把手相互连接到肠胃管末端并一般来说，然后较慢向肠胃隧道内流入温开水，滞留一分钟后回抽水银体，如此反复数次，年中如此一来次保证了。

见招拆招：为什么肠胃管不会水淹，水淹了怎么办？

1. 肠胃管选项不当

肠胃管较粗影响了到食器皿流入的举举例来说度，除去的营养素水银在通过小于 8 mm 管腔的肠胃管时容易速度变慢，引来堵管。以前诊断常用的橡胶肠胃管也因为经常如此一来次发生堵管而日渐被淘汰。

如今诊断大多选用碳化肠胃管，一来与有组织相容普遍性大，二来碳化管末端较硬便于插入，内层结实，对病患刺激小，加之渠道薄膜，便于注意到隧道内情形。但较粗的渠道对冠状动脉两端外周蚕食起着越少，易如此一来次发生如此一来次发生肠胃内容可器皿反流。因此多选用 18 号碳化管押上，早产、胎儿选项 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选项 12-14 号，>10 岁则与近似于。

2. 肠胃管翻切背离

改变可引来肠胃管尾端在肠胃内扭转以及肠胃管尾端伸展肠胃壁引来堵管。还有一种原因是由于去除的肠胃管较短，造成了肠胃管在肠胃内背离翻切甚至引来打结，造成了堵管。

任何都不想使肠胃管位处翻切背离状况，妥善一般来说，保持一致保证了。有别于押上肠胃管弧度为 45-55 cm，该弧度只能远超贲门最少肠胃体上半部，除去优点不好，在此基础上增加 10 cm 可远超理想除去优点。如果是早产，因为早产冠状动脉更高，且腹腔内冠状动脉不不存在，可选用眉弓-剑突的弧度。

3. 食器皿残渣水淹

由于制作不合理、食器皿碾碎不最终或者未能用双层垫截取掉很大于是就，造成了自制的均微饮食粘附内层、不易洗手。一些催化反应的营养素水银也不会附着在内层上沉积物，甚至产生纤维蛋白囊状造成了堵管。

配备流质饮食应以将结晶食器皿，如酱汁、鱼肉、粗纤维蔬菜等尽可能长条小块，加工明朗食后用搅拌机搅成匀微，警惕粉状度，选用双层垫截取掉很大的渣质。如果是黏普遍性很大，内含胺基酸的营养素剂则须要用温开水洗手内层，以防依然粘附内层产生沉积物水淹渠道。

4. 药器皿切割不充分

鼻饲时药器皿很难充分切割，将原型小丸子流入肠胃管，时间久了，药器皿在肠胃管末端聚集地造成了堵管。

粉状药水银应以用的水一定量，本品需要碾成结晶与不少于 30 ml 的水一起流入肠胃管。胶囊药品无法碾碎时，可选用的水混合物后如此一来用垫截取给药。同时要警惕药器皿的药理和器皿理普遍性配伍；也，特别是抗酸药器皿应该以与肠内营养素剂独自输注。

5. 封管不到位

一小护士很难选用高频率的设计冲管和通气冲管，或是冲管的水量和时间不恰当引来的堵管。

鼻饲后的封管应以选用高频率的设计封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使水银体在管腔内产生水滴，避免食器皿和药器皿沉积物管腔。对于持续鼻饲涡轮机流入者要有规律 4 h 用温开水洗手渠道。并不相同营养素水银前后应以用温开水洗手。

小贴士：避免堵管鹰眼大招

关于预防肠胃管水淹还有一个很巧妙的方的设计，就是在肠胃管末端多开几个盖。具体方的设计如下：

戴未明朗眼罩，用未明朗翻刀在原来肠胃管的 2 个测盖上 10 cm 内曲折翻 3 到 4 个侧盖，翻的时候要警惕保持一致肠胃管平讫，使翻出来的侧盖成椭圆形，球形 1 cm*0.5 cm，尺度不超过原管径的一半，下方盖间仅仅有规律 1 cm，避免肠胃管伤到。

这样做的好处是盖道增多可有效避免肠胃管因肠胃内容可器皿湿气以致于或者鼻饲流质含量过高造成了堵管，延长肠胃管押上时间，避免反复放血造成对病患的痛苦，减少耗材，还可以根据除去的肠胃水银颜色进讫病状注意到。

参考文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 举例 ICU 重症病患肠胃管水淹的原因比对及有鉴于此. 临床医学报 201212 年底第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可头可乐混合物植器皿普遍性肠磨碎并文献复习[J]. 东亚降解杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 把手密闭洗手在肠胃管水淹时的应以用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍