Hum Reprod Update：辅助生育技术(ART) 在中低收入国家所的应用情况

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全世界有4850万对前妻病症，住屋和之中等收入东欧国家(LMIC)病症后生的患病率据估计为3.5-16.7%，撒哈拉以南非洲则高30-40%。由于化疗费用高昂，连带文化、宗教和普通法障碍，大多数病症前妻未能获辅助生育技术(ART) 服务于。病症后生和无子女，密切相关LMIC东欧国家，较强破坏性的后果，这也在另一方面促进了可发负担的试管婴儿程序的的发展。然而，关于在各不相同现场情况下下复制技术的安全和性、高效率和能力，以及如何将更加实惠的ART计划整合到现有公用事业之中的确凿却常常。

为了了解LMIC东欧国家现有和潜在的ART服务于的前景，以及其他哪些ART计划亦然在研发之中，将病症症更加广为地归属于世界性公共约卫生议程，有研究成果者顺利进行了方面的确凿收集，该研究成果发表在Hum Reprod Update最新期刊上。

研究成果者对2010年1月至2020年1月期间发表的LMIC之则有关IVF和其他ART选择的篇文章和文献顺利进行了系统的检索。文献检索包括PubMed、Popline、CINHAL、EMBASE和Global Index Medicus。在研究成果建筑设计或语言方面没有允许。两位评审员独立筛选了篇名和参考资料，并提取了样本。此以外，还对归属于研究成果的注解顺利进行了检验。

再次检索得到3769篇引文。经过对篇名和参考资料的详述，共约归属于283项研究成果。大多数研究成果是观察和所谓研究成果。总的来说，一些LMIC共约享和描述了ART服务于，从之中国的先进通讯设备技术到一些非洲东欧国家的IVF基本上引进。在可行性和研究成果之中描述了为共约享可受益的ART化疗所做的努力；然而，大多数引用的恒星质量都很很低。研究成果者注意到LMIC没有研究成果报告很低费用ART的试行对大多数必须服务于的人来说是理论上的、可获的和受益的。

区域内LMIC的研究成果结果概述（括号内的数字表示各区域内注意到的研究成果的数量，并对其主题不作了概述）

在顺利进行审查时，从许多研究成果之中可以明显看出，之中住屋东欧国家亦然在共约享高费用的ART疗法，通常是在私人诊所，其借以是向经济上较富裕的人均收入共约享ART疗法。生活在和城市北部的住屋和之中等收入人群未能获这种化疗，因为多达，在许多之中住屋东欧国家，这种化疗的费用次于可达国民人均收益的50%。

常常有论文专门争论很低费用的ART化疗计划，大多数是在发达东欧国家顺利进行的小型可行性或试点研究成果，而不是对LMIC之中这些化疗的、安全和性和可行性顺利进行大规模检验。受益的ART项目包括Walking Egg项目和INVOcellVR通讯设备。这些项目是为LMIC共约享考虑到的ART服务于的一个组成部分，但应通过理论上性和安全和性的理论上研究成果对其顺利进行检验，并再进一步考虑到当地的公用事业。关于如何在很低资源环境下建立ART之的中心的表示同意从未发布。

此以外，男同性恋后生症在一些北部更加为常见于，然而，一些北部的大都文化和污名化使后生前妻之中的女选手未能接受生育检验，这对女性伴侣有很大影响，也可能影响到男同性恋因素后生症化疗的研究成果。在一些之中住屋东欧国家也经常另据继发性病症症，通常是由于不安全和合法化和分娩并发症引起的，病症症的政府私人机构除了试行可受益的ART化疗策略性以外，还应包括预防。

除了LMIC病症人均收入的构成各不相同之以外，东欧国家和北部之间的环境不同也很大。LMIC是一个过于宽泛的广义，未能恰当地检验和概述生育化疗。上之中等收入东欧国家，如之中国，在没有技术允许的情况下亦然更再进一步试行新的尖端化疗和技术，而住屋东欧国家则难以引入生育率检验和很低费用计划。这些研究成果普遍报告了在东欧国家和北部内建立ART监管私人机构的必要性。

总之，本研究成果的结果表明，试管卵细胞和其他ART服务于在LMIC之则有一定程度的安全和性，但更加应强调的发展廉价、更加容易获的整体ART化疗的必要性。病症症仍然是一个世界性健康弊端，在全世界范围内仍未得到充分解决。顺利进行这一审查的借以是向世卫组织指南共约享信息，并将ART服务于视为之中住屋北部男同性恋和女性病症症政府私人机构的重要策略性。

注解：IVF and other ART in low- and middle-income countries: a systematic landscape ysis Tendai M Chiware, Nathalie Vermeulen, Karel Blondeel, Roy Farquharson, James Kiarie, Kersti Lundin, Thabo Christopher Matsaseng, Willem Ombelet, Igor Toskin Human Reproduction Update, Volume 27, Issue 2, March-April 2021, Pages 213–228,